Do Pobrania | Łuksja-Med

Ankieta MagnetoSTYM - terapia nietrzymania moczu

Oświadczenie pacjenta korzystającego ze świadczeń odpłatnych

Oświadczenie pacjenta

Ankieta o ogólnym stanie zdrowia

Regulamin korzystania z bonów podarunkowych

Prośba o wydanie recepty_

Kwestionariusz wywiadu przesiewowego przed szczepieniem dzieci i młodzieży

STANDARDY OCHRONY MAŁOLETNICH W Łuksja-Med Sp. z o.o. w Łukowie_

Ankieta dla pacjenta dot. zabiegów fizjoterapeutycznych_

Oświadczenie dot. zmiany terminu zabiegów fizjoterapeutycznych_

Oświadczenie dot. późniejszego rozpoczęcia zabiegów_

Upoważnienie dot. udzielenia informacji na temat zdrowia pacjenta_

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych_

Zgoda na samodzielne wizyty pacjenta do 18 r.ż._