Do Pobrania

Ankieta dla pacjenta zgłaszającego się na zabiegi fizjoterapeutyczne
Ankieta MagnetoSTYM - terapia nietrzymania moczu
Oświadczenie pacjenta korzystającego ze świadczeń odpłatnych
Oświadczenie pacjenta
Oświadczenie - zgoda na przetwarzanie danych osobowych
Ankieta o ogólnym stanie zdrowia
Oświadczenie
Wniosek o wydanie dokumentacji medycznej
Regulamin korzystania z bonów podarunkowych
Prośba o wydanie recepty
Kwestionariusz wywiadu przesiewowego przed szczepieniem dzieci i młodzieży
Rejestracja / Informacja
25 7985250